每年10月28日是世界男性健康日，在日常生活中，不少男性面对尿频、尿急、排尿不畅、夜尿频繁等私密问题，习惯隐忍硬扛，把身体发出的预警信号，简单归为衰老带来的正常表现，最终演变成严重并发症。郴州市第四人民医院泌尿外科专家提醒广大男性，前列腺健康无小事，出现排尿异常切莫硬扛，应当早识别、早检查、科学规范治疗，守护好男性的“生命腺”。

一、认识“生命腺”：位置特殊，作用关键

前列腺是男性特有的实质性器官，大小如同板栗，重量约18-20克，毗邻膀胱与直肠，包绕尿道，是泌尿生殖系统重要器官。

它可分泌前列腺液，参与精液组成，同时调控排尿功能，对维持男性泌尿生殖稳态具有重要作用。

二、前列腺增生：循序渐进的“隐形病变”

随着年龄增长、体内性激素水平改变，前列腺腺体及间质组织增生，压迫尿道，造成膀胱出口梗阻，诱发下尿路症状。

中老年男性的前列腺会出现有不同程度增生，但腺体增生大小有临床症状，关键在于增生位置对尿道的压迫程度。根据临床数据显示，40岁以后前列腺开始缓慢增生，50岁以上发病率明显上升，60岁＞50%，80岁可达83%。

三、看懂身体信号！前列腺增生分三期表现

前列腺增生早期由于代偿，症状并不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。

1、储尿期（早期）：尿频，夜尿次数增多≥2次属于异常下尿路症状。下尿路梗阻时，50%-80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2、排尿期（典型症状）：排尿困难，排尿时间延长，射程短，尿线细而无力，小便分叉，有排尿不尽感，尿流中断。

3、排尿后症状：尿不尽，尿后滴沥等。

四、前列腺增生拖延不治，可能会导致哪些并发症？

(1)反复尿路感染、血尿：小便排不干净，残余尿增多，细菌繁殖，反复发炎。增生的腺体表面血管充血、破裂，出现间歇性血尿。

(2)膀胱结石、急性尿潴留：残余尿长期潴留，杂质沉淀堆积于膀胱，逐渐形成结石。由于饮酒、憋尿等原因诱发，尿液完全不能自主排出，下腹胀痛难忍，只能通过插管导尿缓解，是泌尿外科常见的急症。

(3)膀胱功能永久性损伤：膀胱就像一个储水、排水的“气球”，长期需要过力收缩，会造成膀胱收缩功能下降、弹性变差。

(4)肾功能受损：膀胱压力过高，尿液往肾脏反流，持续压迫肾实质，损害肾功能。

五、分层分级治疗！精准搞定前列腺增生

一级：症状较轻，可以先观察

体检发现前列腺轻微增生，症状轻微、没有明显影响生活，日常生活中忌久坐憋尿、少烟酒辛辣、规律作息、适度运动、睡前少喝水，延缓腺体增生速度。

二级：症状影响生活，可以考虑药物治疗

有明显排尿困难、尿频尿急症状的人群，并明显影响日常生活，虽未出现严重并发症，应在医生指导下规范联合用药，不同药物的适用人群、起效时间及不良反应各有所不同。

三级：效果不佳或存在并发症时，评估手术必要性

对于长期药物治疗效果差、症状持续加重的人群，也是出现并发症的重度增生患者，医生会进一步评估手术治疗的必要性。

七、核心认知误区规范纠正

：保健品、理疗按摩能治前列腺，不需要吃药、做手术也可以好。

答：保健品、理疗按摩不能替代药物和手术。目前没有循证医学证据证明保健品、理疗按摩能够阻止疾病进展、预防并发症，千万别擅自停正规治疗，迷信偏方。

：吃药可以根治前列腺增生？

答：用药目的是控制前列腺增生症状，延缓疾病进展、预防并发症，前列腺增生本身是随年龄进展的慢性疾病，不能根治，应遵医嘱定期复查，以免复发！

：年纪大，手术风险高，干脆不治了

答：前列腺增生患者行微创手术并顺利康复出院者，年龄不是手术的绝对禁忌，应由医生评估心肺、凝血等全身情况，充分评估利弊风险。

：手术太难受了，住院时间长，遭罪

答：微创手术无需开刀、创伤小、出血少、恢复快，术后一周左右即可出院，可直接解除尿道压迫，从根源解决排尿难题。

：做完前列腺手术，前列腺的毛病就再也不会有了？

答：前列腺增生手术并非一劳永逸，是最大程度切除增生腺体组织，并非切除整个前列腺，并且随着年龄前列腺腺体还在缓慢生长，术后仍需定期复查。

：前列腺增生＝前列腺癌

答：良性增生和前列腺癌是两种独立疾病，增生不会直接转变为癌，两种疾病可以同时存在，需定期筛查PSA+直肠指检。

郴州市第四人民医院泌尿外科温馨提示：男性健康无小事，前列腺“闹事”莫硬扛，尽早规范评估、科学管理，守住生活品质。