近日，郴州市第一人民医院东院胸部肿瘤外科成功为一名52岁男性患者完整切除了胸腔内一直径达16厘米的巨型神经鞘瘤。这台高难度手术的成功实施，不仅标志着医院在复杂胸部肿瘤诊疗领域的技术突破，更展现了多学科团队（MDT）协作模式下“以患者为中心”的救治理念。

男子频繁咳嗽久治不愈，元凶竟是胸腔“隐形炸弹”

患者黄某因近3个月来反复咳嗽、久治不愈，前往当地医院就诊。检查结果让他和家人大吃一惊：右侧胸腔内竟长有一个巨大的肿块。胸部增强CT显示肿块大小约16cm×12cm，且与胸膜顶大血管关系极为密切。

正月初八患者慕名来东院胸部肿瘤外科就诊，接诊的胸部肿瘤外科主任马忠厦博士分析：患者肿瘤如此巨大，紧贴无名静脉及锁骨下动静脉，手术过程中稍有不慎，便可能导致难以控制的大出血，甚至引发失血性休克或心脏骤停。这场手术，堪称在刀尖上起舞。

多学科联合会诊，为患者量身定制“作战地图”

“把患者的利益放在第一位，多站在患者的角度去考虑问题。”，面对挑战，马忠厦博士率领团队迎难而上。

手术前一天，胸部肿瘤外科牵头组织了由放射科、麻醉科、手术室、病理科、胸部肿瘤内科组成的多学科团队（MDT）进行全院大会诊。专家们通过三维重建技术，对患者的影像资料进行了精确评估，精准锁定肿瘤与血管及重要脏器的解剖关系，并针对手术中的三大难点制定了周密预案：精准控制出血、避免损伤血管及周围脏器、稳定循环呼吸。

两小时“拆弹”鏖战，完整切除巨型肿瘤

元宵这一天，上午9:30手术正式拉开序幕。在麻醉科、手术室的紧密配合下，马忠厦博士带领手术团队向这一高难度挑战发起总攻。按照术前讨论确定的方案，患者接受了开胸手术结合胸腔镜辅助，由于胸腔内操作空间极为有限，肿瘤暴露异常困难，每一步分离都如履薄冰。凭借精湛的技术和术前的精确规划，团队有条不紊地分离粘连、结扎血管，11点左右巨型肿瘤被完整切除下来。经过仔细止血关胸后，12点多手术顺利结束。

医患同心，康复出院共团圆

术后，在胸部肿瘤外科医护团队的精心护理下，黄某恢复良好，不到一周便顺利办理出院。出院时，他笑着握住医生的手说：“刚好可以回家和家人团圆了，感谢马忠厦博士团队的救命之恩！”

此次手术的成功，再次展现了郴州市第一人民医院东院胸部肿瘤外科在处理复杂、罕见胸部肿瘤方面的综合实力。

【科普链接】

什么是胸腔巨型神经鞘瘤？

⑴简介：胸腔内神经鞘瘤起源于神经鞘膜（施万细胞），特发于胸腔后纵隔区域，是常见的神经源性肿瘤之一。

⑵性质：绝大多数为良性，生长缓慢，仅有极少数（约2-5%）存在恶变可能。

⑶症状：早期常无症状，多为体检偶然发现。肿瘤增大压迫周围组织时，可出现胸背部疼痛、胸闷咳嗽、上肢麻木或吞咽困难等。

⑷治疗：手术切除是首选且最有效的治疗方案。但胸腔结构复杂，巨大肿瘤常侵犯心包、大血管，手术风险极高，必须在拥有强大多学科团队（MDT）支持的胸外科手术团队进行。