红网时刻新闻通讯员 李希帆 李文娟 郴州报道

消化道内镜，是医生的“第三只眼”。它能直达肠胃深处，让医生直观地看见黏膜上的病变。而且，它集检查与治疗于一体，切除息肉、止血等操作往往能一次性完成，避免了传统开腹手术带来的巨大创伤。

从医十一载，郴州市第三人民医院消化内科（含内镜中心）主任谭斌始终信奉一个理念：“内镜脱离临床，只是没有灵魂的冰冷检查；临床没有内镜的精准视野，医生便少了一双洞察病灶的明眸。”在他看来，内镜从来不是孤立的工具，而是连接诊断与治疗的“桥梁”，是守护患者消化道健康的“侦察兵”。

在“内外交融”处锚定方向

这份认知，源于他对学科方向的锚定。攻读研究生期间，谭斌敏锐捕捉到消化内科的独特魅力：它横跨内外科边界，是一门高度综合的学科。“技术发展日新月异，加上‘民以食为天’，消化系统与人的健康息息相关。”怀揣这份笃定，他将消化内科定为毕生钻研的方向，在“内外交融”的领域里扎下了根。

臻于至善 把热爱做到极致

方向既定，谭斌便下定决心打磨技术。内镜下黏膜剥离术（ESD）是消化道早癌治疗的核心技术，能通过胃镜或肠镜完整剥离良性肿瘤、癌前病变或早期癌症，既保留器官功能，又实现创伤小、恢复快的优势，患者术后第二天便可下床。为练就过硬本领，谭斌始终步履不停。2020年7月他赴南方医科大学南方医院进修，在夯实理论基础的阶段，曾在图书馆潜心研读三个月。ESD手术开展过程中，谭斌主任白天扎根临床向前辈求教，夜晚逐帧观看同类手术，做好术前准备；术后复盘手术视频，他将每一台疑难手术逐帧拆解，“做中学、学中做”成了他的常态。也正是这份近乎痴迷的热爱，让他在海量临床手术中反复打磨，内镜操作技术日趋精湛成熟。

勇闯禁区 肠壁“拆弹”显身手

技术的精进，最终要落脚于攻克临床难题。近期，谭斌主任带领团队再次挑战技术高峰，成功为一名患者实施内镜下全层切除术（EFTR）。此次手术的对象是一枚藏匿在乙状结肠、体积达50×50mm的固有肌层（肠壁深层）肿物——这里是肠道弯道最密集的“迷宫”地带，肿瘤如同埋在肠壁的“暗礁”，手术操作空间狭小、穿孔出血风险极高。

上图为乙状结肠固有肌层肿物。

EFTR是ESD 技术延伸的高难度四级内镜微创术式，通过主动穿孔完整切除肠壁深层肿瘤，再行闭合缝合。手术中，谭斌主任凭借多年积累的“手感”与“眼力”，精准定位病灶，果断实施“主动精准穿孔”，将肿瘤连同附着的全层肠壁一并“连根拔起”。面对肠壁上出现的50×50mm“人工穿孔”，他沉着运用三臂夹联合金属夹进行精细“缝合”，确保肠壁严丝合缝，彻底阻断了肠内容物漏入腹腔的风险。整台手术流程规范顺畅，术中出血、穿孔可控，术后无并发症。

截至目前，谭斌主任累计独立完成ESD四级内镜手术400余例，并熟练开展STER术（经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术）、ESE术（粘膜下肿瘤挖除术）、POEM术（经口内镜下肌切开术）等ESD衍生高难手术。投身早癌筛查工作6年来，谭斌累计完成多例早癌病理复原图，首诊确诊消化道早期癌40余例，其中最小的一例微小胃癌直径仅3mm，真正做到了“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。

精诊细治 锻造硬核团队

如今，郴州市第三人民医院消化内科、内镜中心已全面接轨医学前沿，谭斌主任致力于打造一支“人人能打硬仗”的精英团队，让科室成员在各自亚专业领域独当一面。谈及未来，他的目光坚毅而灼热：“我将坚守方寸内镜之间，在消化道早癌的‘狙击战’中，为更多患者留住健康，守住生命的防线。”