红网时刻新闻7月3日郴州讯(通讯员 李丹 郭乙霆)“太感谢你们了,感谢你们医护的精心救治,让我爸爸终于能吃东西了。”近日,患者家属何女士专程手捧鲜花来到郴州市第四人民医院消化内科,向科室医护团队致谢。85岁高龄的何爷爷受食管狭窄困扰,无法正常进食,合并十余种严重基础疾病,辗转多家医院均未能开展有效治疗,经医院多学科联合诊疗,实施内镜下食管狭窄扩张 + 支架置入微创手术后,老人现已顺利恢复正常饮食,生活质量显著改善。

何爷爷已受进行性吞咽困难困扰四个月,仅能少量进食流质食物,进食后伴随胸骨疼痛、恶心呕吐,外院检查高度怀疑食管肿瘤。长期进食不足让老人体重仅34公斤,存在重度营养不良,同时合并急性左心衰竭、持续性房颤、冠心病、Ⅲ 级心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症、低钾血症等十余项基础疾病,复杂的心肺及全身状况大幅提升麻醉、内镜手术风险,辗转市内多家医院,评估后均表示诊疗难度极大,无法实施手术。家属抱着试一试的心态,带老人前往郴州市第四人民医院消化内科就诊。
入院后,消化内科主任彭昌能、消化内科副主任喻勤全面评估患者身体状况,第一时间联合心血管内科、麻醉科开展多学科会诊,量身制定分阶段个体化诊疗方案。治疗前期,科室优先开展保守支持治疗,纠正心衰、改善心肌供血、补充白蛋白、调节电解质、强化营养支持,稳步改善老人心肺功能与身体耐受度,降低手术潜在风险。待患者生命体征、基础病指标稳定后,团队择期开展内镜下食管狭窄扩张联合食管支架置入微创手术。

患者狭窄食管。

食管支架置入。
手术全程在内镜直视下操作完成,精准扩张狭窄食管并置入支架,打通消化道梗阻通道,微创操作大幅降低高龄体弱患者的术中刺激与创伤。
术后,医护团队持续严密监测患者生命体征,精细化调控各类基础疾病用药,按照流质、半流质的阶梯方案逐步指导饮食,同时耐心开展心理疏导,缓解老人长期无法正常进食产生的焦虑情绪。经过系统的治疗与细致护理,何爷爷吞咽梗阻症状完全缓解,如今能够正常进食面条、馄饨等食物,营养状况稳步好转,体重也逐步回升,家属悬着的心终于放下,特意送来鲜花表达感激。
郴州市第四人民医院消化内科长期深耕消化道疾病微创诊疗,针对高龄、合并多系统基础疾病的高危患者,建立完善的多学科联合诊疗机制,能够熟练开展食管狭窄扩张、支架置入等各类微创介入手术。科室始终秉持“将健康和快乐送给病人”的服务宗旨,以成熟、规范的内镜微创技术为核心,搭配全程精细化人文护理,为各类食管狭窄、消化道梗阻患者解除进食痛苦。
来源:红网时刻
作者:李丹 郭乙霆
编辑:唐哲宁
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