红网时刻3月14日讯（记者 汤思柔 通讯员 刘振 曾拓业）3月14日，湖南援助黄冈医疗队多学科合作成功对一名新冠肺炎重症患者实施清醒ECMO支持下经支气管镜球囊扩张+支架置入术，这是黄冈史上第一例支气管镜球囊扩张+支架置入术，也是此次疫情全国首例清醒ECMO支持下对新冠肺炎合并气管重度狭窄患者实施的经支气管镜球囊扩张+支架置入术。

患者李某，54岁，咳嗽3天，呼吸困难、昏迷1天于2020年2月9日入院。既往有农药中毒病史，有气管瘢痕狭窄介入治疗史。湖南重症医学科经过ECMO团队、呼吸内科、麻醉科等多学科的多次讨论，认为必须尽快通过支气管镜进行介入治疗，解除气管狭窄，并制定了在清醒ECMO支持下经支气管镜球囊扩张+支架置入术的治疗方案。

然而摆在面前的困难重重，大别山区域医疗中心没有支气管镜设备；支气管镜手术过程中需要相应的麻醉才能顺利开展手术，麻醉如何实施？患者气管重度狭窄，操作过程中支气管镜、支架推送器、球囊扩张导管等设备需要占用气道，如何保证氧合？手术组医生要戴着正压头罩，穿着厚厚的防护设备进行手术，手术难度进一步增大，手术时间可能比平常更长，若短期内支架不能精准到位，病人出现窒息甚至心脏骤停等危险情况如何处置？……

郴州医疗队队长、大别山区域医疗中心湖南重症医学科主任李云峰，在听取各方建议后表示，“救死扶伤是我们的天职，不抛弃不放弃，办法总比困难多！”随后攻坚手术小组成立，由郴州市第一人民医院李云峰、戴新贵和湖南省人民医院徐芙蓉担任小组组长负责整个小组的管理、治疗计划的制定、落实和协调；郴州市第一人民医院邝代斌、戴新贵、蒙振波、和湖南省人民医院王露平、熊南轩、蒋丽为ECMO小组，并负责手术过程中及术后的循环呼吸等生命支持；郴州市第四人民医院黄长翼、郴州市第一人民医院罗庆凯、黄冈市中心医院贾丽萍为手术小组，负责支气管镜介入手术的术前准备、手术开展和术后管理；黄冈市中心医院吴耀华，郝泉水为麻醉小组，进行术中镇痛镇静和生命体征检测；湖南省人民医院李茸担任配台组，负责术中配合；湖南省人民医院徐芙蓉、黄冈市中心医院周洁为巡回组，负责手术前后场地、设备、药品的准备、清点和消毒管理；郴州市第一人民医院李松林为感控组，负责手术前后及术中的感控，保障医护人员的安全。

当天15时30分，攻坚手术组将打响战斗，在快速建立ECMO后，黄长翼等手术组成员熟练地进行支气管镜下操作，默契配合，经过先球囊扩张，在精准置入气管支架，迅速完成手术操作，从根本上解决气道问题，让病人转危为安。